Als er sprake is van een verschil tussen stand tussen onder en bovenkaak, kan dit met alleen beugels niet altijd worden behandeld. Er kan dan gekozen worden de bestaande overbeet te handhaven en een mooie onder –en boventandboog te maken en deze wederom te stabiliseren met draadjes achter de tanden.
De tweede mogelijkheid is ook het aanpakken van het standverschil van de kaken. Dit laatste gebeurt dan in overleg met de kaakchirurg en vergt zo’n 1 a 2 dagen opname in het ziekenhuis terwijl het prettig is 1 a 2 weken daarna niet al te veel verplichtingen te hebben. Over het algemeen wordt dan begonnen met een vaste beugel in de onder –en bovenkaak, ter voorbereiding van de operatie. Na de operatie is het over het algemeen zo dat er tussen de 3 en de 6 maanden nog nodig zijn om de behandeling te voltooien. Daarna kan de vaste apparatuur weer worden verwijderd.